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吻合器深受國內(nèi)外臨床外科醫(yī)生的青睞和推崇。
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作者:pmtdc85b3
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發(fā)布時(shí)間: 2018-08-17
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吻合器是世界上首例縫合器，它是醫(yī)學(xué)上使用的替代傳統(tǒng)手工縫合的設(shè)備，由于現(xiàn)代科技的發(fā)展和制作技術(shù)的改進(jìn)，目前臨床上使用的吻合器質(zhì)量可靠，使用方便，嚴(yán)密、松緊合適，尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術(shù)并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)，還使得過去無法切除的腫瘤手術(shù)得以病灶切除，很受國內(nèi)外臨床外科醫(yī)生的青睞和推崇。
吻合器是世界上首例縫合器，用于胃腸吻合已近一個(gè)世紀(jì)，直到1978年管型吻合器才廣泛用于胃腸手術(shù)。一般分為一次性或多次使用的吻合器，進(jìn)口或國產(chǎn)吻合器。它是醫(yī)學(xué)上使用的替代傳統(tǒng)手工縫合的設(shè)備，由于現(xiàn)代科技的發(fā)展和制作技術(shù)的改進(jìn)，目前臨床上使用的吻合器質(zhì)量可靠，使用方便，嚴(yán)密、松緊合適，尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術(shù)并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)，還使得過去無法切除的腫瘤手術(shù)得以病灶切除，很受國內(nèi)外臨床外科醫(yī)生的青睞和推崇。
吻合器是醫(yī)學(xué)上使用的替代手工縫合的設(shè)備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進(jìn)行離斷或吻合，類似于訂書機(jī)。根據(jù)適用范圍不同，主要可分為皮膚吻合器、消化道（食道、胃腸等）圓形吻合器、直腸吻合器、 [1] 圓形痔吻合器、包皮環(huán)切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。
相對于傳統(tǒng)的手工縫合，器械縫合有以下優(yōu)勢：
1.操作簡單方便，節(jié)省手術(shù)時(shí)間。
一次性使用，避免交叉感染。
利用鈦釘或不銹鋼釘（皮膚縫合器）縫合嚴(yán)密、松緊適中。
具有很少的副作用和有效減少手術(shù)并發(fā)癥等。
吻合器，包括殼體、中心桿及推管，中心桿設(shè)在推管內(nèi)，中心桿前端裝有釘蓋，后端通過螺桿與殼體尾部的調(diào)節(jié)旋鈕連接，殼體外表面上設(shè)有激發(fā)手柄，激發(fā)手柄通過鉸鏈與殼體活動(dòng)連接，其特征在于：所述吻合器內(nèi)設(shè)有連桿機(jī)構(gòu)，三根連桿分別與激發(fā)手柄、殼體內(nèi)壁及推管連接，且三根連桿的一端均連接在同一活動(dòng)鉸鏈上；連桿機(jī)構(gòu)的三根連桿包括動(dòng)力桿、支撐桿及運(yùn)動(dòng)桿；動(dòng)力桿與激發(fā)手柄為鉸接；支撐桿與殼體之間為活動(dòng)鉸鏈連接；運(yùn)動(dòng)桿與推管之間為活動(dòng)鉸鏈連接。本實(shí)用新型的吻合器結(jié)構(gòu)簡單、操作方便、穩(wěn)定性強(qiáng)。
消化道吻合器的推桿與環(huán)形刀連接結(jié)構(gòu)，包括推桿、與推桿相固定連接的環(huán)形刀，所述的環(huán)形刀的外側(cè)設(shè)置有多個(gè)沿圓周方向排列的推釘片，所述的推桿上相嵌有環(huán)形刀的一端部，由于推桿上相嵌有環(huán)形刀的一端部，因此環(huán)形刀與推桿的同心度高，在切割組織過程中，環(huán)形刀能平穩(wěn)地落坐在中間，手術(shù)成功率高。
消化道吻合器的推釘裝置，包括釘倉本體6、推釘片本體1，釘倉孔5的第一側(cè)壁7的兩端部分別具有第一導(dǎo)向壁9，第二側(cè)壁8的兩端部分別具有第二導(dǎo)向壁10，同一端的第一導(dǎo)向壁9、第二導(dǎo)向壁10相交并且相交處弧形過渡，同一端的第一導(dǎo)向壁9、第二導(dǎo)向壁10相對稱地設(shè)置；在縫釘幾何尺寸有微小變化時(shí)，也能由導(dǎo)向壁的作用使之穩(wěn)妥地坐落于釘倉孔內(nèi)，保證推釘片的寬度大于縫釘釘冠的寬度，使得縫釘成型良好。
消化道吻合器的穿刺錐與釘座的連接結(jié)構(gòu)，包括釘座、穿刺錐，所述的釘座上固定有卡簧，所述的穿刺錐插在該卡簧之間，卡簧夾緊所述的穿刺錐。依靠卡簧的彈簧卡力，使得釘座能可靠地與穿刺錐相連接或相分離，使用安全、安裝方便。
消化道吻合器的雙速調(diào)節(jié)裝置，包括吻合器本體、與所述的吻合器本體可轉(zhuǎn)動(dòng)地連接的旋鈕本體、與所述的旋鈕本體螺紋地連接有螺桿，該螺桿插在所述的吻合器本體的內(nèi)腔中，該螺桿的前部與吻合器本體內(nèi)腔中的中心桿相連接，所述的螺桿具有相連的第一螺紋段和第二螺紋段，所述的第一螺紋段的螺距大于第二螺紋段的螺距。可以快速拉近釘倉及抵釘座的距離，拉近后由第二螺紋段與旋鈕本體相對滑動(dòng)，使得轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕時(shí)螺桿的移動(dòng)速度變慢，有利于消化道的手術(shù)進(jìn)行。
消化道吻合器的調(diào)節(jié)旋鈕，包括旋鈕本體，該旋鈕本體與吻合器本體可轉(zhuǎn)動(dòng)地連接，旋鈕本體螺紋地連接有螺桿；所述的旋鈕本體上設(shè)有徑向變大的徑向凸起部，該徑向凸起部至少有兩個(gè)。徑向凸起部使得旋鈕成為蝶形，使用時(shí)讓手指推動(dòng)徑向凸起部，則可直接獲得力矩使得旋鈕轉(zhuǎn)動(dòng)，能將人體組織輕松地壓縮到預(yù)定的厚度，而手指與徑向凸起部間幾乎不產(chǎn)生任何摩擦力，有效地防止了操作者所戴乳膠手套的破損。
消化道吻合器的吻合釘，由釘冠、釘腿構(gòu)成大致的U形狀，所述的釘腿具有彎折部，該彎折部的上部為釘腿上部，該彎折部的下部為釘腿下部，釘腿下部相對于釘腿上部在彎折部處向內(nèi)彎折，釘腿的釘腿長度為4.84毫米-4.92毫米。吻合釘?shù)尼斖雀叨饶軌蛘３尚?，成型后釘腿在彎折部處彎折，提高了?biāo)準(zhǔn)成型的概率。
直線切割吻合器，包括手柄本體、推刀、釘倉座以及抵釘座，手柄本體上設(shè)置有用于控制推刀的推鈕，手柄本體上轉(zhuǎn)動(dòng)連接有凸輪，凸輪上具有鉤部。凸輪的側(cè)部設(shè)置有保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，當(dāng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處于鎖定狀態(tài)時(shí)，鉤部鉤在推鈕上，凸輪相對手柄本體固定；當(dāng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處于解鎖狀態(tài)時(shí)，鉤部釋放推鈕。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)鎖定時(shí)，凸輪相對手柄本體固定，推鈕便無法前移，如此便可避免推刀在器械位置未調(diào)整好時(shí)被過早地推動(dòng)。
環(huán)切吻合器，包括釘座套、抵釘座，釘座套內(nèi)設(shè)有滑桿套，抵釘座上連接有滑桿，滑桿插在滑桿套內(nèi)?；瑮U上具有第一止轉(zhuǎn)平面，滑桿套內(nèi)壁上具有第二止轉(zhuǎn)平面，兩個(gè)止轉(zhuǎn)平面相貼合?；瑮U與滑桿套中的一個(gè)部件上沿滑桿的軸向設(shè)置有導(dǎo)向凸筋，其另一個(gè)部件上沿滑桿的軸向開有導(dǎo)向凹槽，導(dǎo)向凸筋插在導(dǎo)向凹槽內(nèi)。通過導(dǎo)向凸筋與導(dǎo)向凹槽的配合，使得滑桿與釘座套之間的定位準(zhǔn)確，即釘座套與抵釘座的定位準(zhǔn)確，從而可保證縫釘正確成型。
吻合器是醫(yī)學(xué)上使用的替代手工縫合的設(shè)備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進(jìn)行離斷或吻合，類似于訂書機(jī)。根據(jù)適用范圍不同，主要可分為皮膚吻合器、消化道（食道、胃腸等）圓形吻合器、直腸吻合器、 [1] 圓形痔吻合器、包皮環(huán)切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。
相對于傳統(tǒng)的手工縫合，器械縫合有以下優(yōu)勢：
1.操作簡單方便，節(jié)省手術(shù)時(shí)間。
一次性使用，避免交叉感染。
利用鈦釘或不銹鋼釘（皮膚縫合器）縫合嚴(yán)密、松緊適中。
具有很少的副作用和有效減少手術(shù)并發(fā)癥等。
吻合器，包括殼體、中心桿及推管，中心桿設(shè)在推管內(nèi)，中心桿前端裝有釘蓋，后端通過螺桿與殼體尾部的調(diào)節(jié)旋鈕連接，殼體外表面上設(shè)有激發(fā)手柄，激發(fā)手柄通過鉸鏈與殼體活動(dòng)連接，其特征在于：所述吻合器內(nèi)設(shè)有連桿機(jī)構(gòu)，三根連桿分別與激發(fā)手柄、殼體內(nèi)壁及推管連接，且三根連桿的一端均連接在同一活動(dòng)鉸鏈上；連桿機(jī)構(gòu)的三根連桿包括動(dòng)力桿、支撐桿及運(yùn)動(dòng)桿；動(dòng)力桿與激發(fā)手柄為鉸接；支撐桿與殼體之間為活動(dòng)鉸鏈連接；運(yùn)動(dòng)桿與推管之間為活動(dòng)鉸鏈連接。本實(shí)用新型的吻合器結(jié)構(gòu)簡單、操作方便、穩(wěn)定性強(qiáng)。
消化道吻合器的推桿與環(huán)形刀連接結(jié)構(gòu)，包括推桿、與推桿相固定連接的環(huán)形刀，所述的環(huán)形刀的外側(cè)設(shè)置有多個(gè)沿圓周方向排列的推釘片，所述的推桿上相嵌有環(huán)形刀的一端部，由于推桿上相嵌有環(huán)形刀的一端部，因此環(huán)形刀與推桿的同心度高，在切割組織過程中，環(huán)形刀能平穩(wěn)地落坐在中間，手術(shù)成功率高。
消化道吻合器的推釘裝置，包括釘倉本體6、推釘片本體1，釘倉孔5的第一側(cè)壁7的兩端部分別具有第一導(dǎo)向壁9，第二側(cè)壁8的兩端部分別具有第二導(dǎo)向壁10，同一端的第一導(dǎo)向壁9、第二導(dǎo)向壁10相交并且相交處弧形過渡，同一端的第一導(dǎo)向壁9、第二導(dǎo)向壁10相對稱地設(shè)置；在縫釘幾何尺寸有微小變化時(shí)，也能由導(dǎo)向壁的作用使之穩(wěn)妥地坐落于釘倉孔內(nèi)，保證推釘片的寬度大于縫釘釘冠的寬度，使得縫釘成型良好。
消化道吻合器的穿刺錐與釘座的連接結(jié)構(gòu)，包括釘座、穿刺錐，所述的釘座上固定有卡簧，所述的穿刺錐插在該卡簧之間，卡簧夾緊所述的穿刺錐。依靠卡簧的彈簧卡力，使得釘座能可靠地與穿刺錐相連接或相分離，使用安全、安裝方便。
消化道吻合器的雙速調(diào)節(jié)裝置，包括吻合器本體、與所述的吻合器本體可轉(zhuǎn)動(dòng)地連接的旋鈕本體、與所述的旋鈕本體螺紋地連接有螺桿，該螺桿插在所述的吻合器本體的內(nèi)腔中，該螺桿的前部與吻合器本體內(nèi)腔中的中心桿相連接，所述的螺桿具有相連的第一螺紋段和第二螺紋段，所述的第一螺紋段的螺距大于第二螺紋段的螺距。可以快速拉近釘倉及抵釘座的距離，拉近后由第二螺紋段與旋鈕本體相對滑動(dòng)，使得轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕時(shí)螺桿的移動(dòng)速度變慢，有利于消化道的手術(shù)進(jìn)行。
消化道吻合器的調(diào)節(jié)旋鈕，包括旋鈕本體，該旋鈕本體與吻合器本體可轉(zhuǎn)動(dòng)地連接，旋鈕本體螺紋地連接有螺桿；所述的旋鈕本體上設(shè)有徑向變大的徑向凸起部，該徑向凸起部至少有兩個(gè)。徑向凸起部使得旋鈕成為蝶形，使用時(shí)讓手指推動(dòng)徑向凸起部，則可直接獲得力矩使得旋鈕轉(zhuǎn)動(dòng)，能將人體組織輕松地壓縮到預(yù)定的厚度，而手指與徑向凸起部間幾乎不產(chǎn)生任何摩擦力，有效地防止了操作者所戴乳膠手套的破損。
消化道吻合器的吻合釘，由釘冠、釘腿構(gòu)成大致的U形狀，所述的釘腿具有彎折部，該彎折部的上部為釘腿上部，該彎折部的下部為釘腿下部，釘腿下部相對于釘腿上部在彎折部處向內(nèi)彎折，釘腿的釘腿長度為4.84毫米-4.92毫米。吻合釘?shù)尼斖雀叨饶軌蛘３尚?，成型后釘腿在彎折部處彎折，提高了?biāo)準(zhǔn)成型的概率。
直線切割吻合器，包括手柄本體、推刀、釘倉座以及抵釘座，手柄本體上設(shè)置有用于控制推刀的推鈕，手柄本體上轉(zhuǎn)動(dòng)連接有凸輪，凸輪上具有鉤部。凸輪的側(cè)部設(shè)置有保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，當(dāng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處于鎖定狀態(tài)時(shí)，鉤部鉤在推鈕上，凸輪相對手柄本體固定；當(dāng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處于解鎖狀態(tài)時(shí)，鉤部釋放推鈕。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)鎖定時(shí)，凸輪相對手柄本體固定，推鈕便無法前移，如此便可避免推刀在器械位置未調(diào)整好時(shí)被過早地推動(dòng)。
環(huán)切吻合器，包括釘座套、抵釘座，釘座套內(nèi)設(shè)有滑桿套，抵釘座上連接有滑桿，滑桿插在滑桿套內(nèi)?；瑮U上具有第一止轉(zhuǎn)平面，滑桿套內(nèi)壁上具有第二止轉(zhuǎn)平面，兩個(gè)止轉(zhuǎn)平面相貼合?；瑮U與滑桿套中的一個(gè)部件上沿滑桿的軸向設(shè)置有導(dǎo)向凸筋，其另一個(gè)部件上沿滑桿的軸向開有導(dǎo)向凹槽，導(dǎo)向凸筋插在導(dǎo)向凹槽內(nèi)。通過導(dǎo)向凸筋與導(dǎo)向凹槽的配合，使得滑桿與釘座套之間的定位準(zhǔn)確，即釘座套與抵釘座的定位準(zhǔn)確，從而可保證縫釘正確成型。